MĚLA BYS VĚDĚT: Infekce v intimní oblasti mohou být způsobeny bakteriemi, kvasinkami nebokombinací obojího. O typech infekcí (a jejich příznacích) jsme více napsali na této podstránce.

‍

Dnes se podíváme na tu nejčastější - vaginální kvasinkovou infekci (jinak známou jako mykóza).

Pokud tě trápí opakované infekce, jsi tu správně. V následujících několika řádcích se dozvíš, jaké jsou hlavní rizikové faktory, o kterých jsi možná nevěděla, a nyní budeš vědět, jak se jim vyhnout.

‍

Zjisti, jak funguje tvé tělo a proč se kvasinky mohou přemnožit

Jak jsme se již zmínili, vaginální mykózu způsobují kvasinky - nejčastěji ty z rodu Candida.

Kvasinky však nejsou nepřítelem. Věděla jsi, že se přirozeně vyskytují v epitelu (výstelce) pochvy?

Vaginální mikrobiom tvoří kromě výše zmíněných kvasinek velké množství dalších mikrobů, které jsou vzájemně propojeny. Pokud je některý z těchto vztahů narušen, může dojít k nerovnováze (dysbióze) mezi jednotlivými druhy a následné infekci.

Klíčovou roli v tomto systému hrají bakterie rodu Lactobacillus, známé také jako laktobacily. Udržují kyselé pH (přibližně 4,5) přeměnou glukózy na kyselinu mléčnou a peroxid vodíku. V takovém prostředí je růst kvasinek prakticky nemožný.

Důležitou roli hrají také imunitní buňky. Při narušení rovnováhy a imunity mohou kvasinky mnohem více napadat sliznici pochvy a vzniká infekce - vaginální mykóza.

‍

Rizikové faktory vaginální mykózy

Hormon estrogen

Kyselé pH v pochvě souvisí také s hladinou hormonu estrogenu. Hladiny estrogenu však nejsou během života ženy stabilní (zvyšují se během menstruačního cyklu). Větší množství estrogenu následně zvyšuje pH v pochvě. Kromě toho silné prokrvení genitální oblasti a zásaditá menstruační krev usnadňují růst kvasinek.

Těhotenství

Během těhotenství dochází také k výrazným hormonálním změnám. V této době se také snižuje kyselost poševního prostředí a silněji prokrvené orgány reprodukčního systému jsou více nasyceny glykogenem - cukrem, kterým se kvasinky živí.

Více informací o vaginálních infekcích v těhotenství (a jejich léčbě) v tomto článku.

Menopauza

Během menopauzy dochází v postreprodukčním období ženy k poklesu estrogenu, což opět narušuje pH. Kromě toho se také ztenčuje sliznice pochvy. Stává se sušší a náchylnější k různým poraněním, což napomáhá infekci.

Systémové rizikové faktory

Kromě rizik, která se odehrávají přímo v pochvě, mohou riziko vaginální mykózy zvyšovat i tzv. systémová rizika. Mezi ně mohou patřit např:

·     hormonální poruchy
·     poruchy imunitního systém
·     léčba antibiotiky
·     užívání hormonální antikoncepce
·     zákroky a operace v oblasti pochvy
·     rizikové sexuální chování
·     nedostatek železa
·     nedostatek vitaminů skupiny B
·     nádorová onemocnění (rakovina).
‍

Do této skupiny rizikových faktorů patří také neléčená cukrovka (diabetes mellitus). Kvasinky rodu Candida se vyskytují u 77 % lidí s cukrovkou a kvasinkové infekce jsou u nich asi 10krát častější. Příčinou je vyšší hladina cukru v krvi, která je, jak jsme již zmínili, živnou půdou pro kvasinky.

Vaginální mykóza je také velmi častá při/po užívání antibiotik. Ta ničí nejen špatné bakterie, ale i ty dobré z rodu Lactobacillus. Proto se doporučuje užívat spolu s antibiotiky vhodná probiotika, která mohou tyto kmeny doplnit a udržet rovnováhu vaginálního mikrobiomu.
‍
‍

Kromě toho by měla být jakákoli léčba antibiotiky dobře zvážena a předepsána pouze lékařem. Kromě nerovnováhy mikrobiomu celého těla se při nesprávném užívání zvyšuje tzv. bakteriální rezistence. Některé z bakterií se v důsledku nadužívání nebo nesprávného užívání antibiotik stávají zcela rezistentními (odolnými vůči léčbě).